Kreftpasienter må vente tre måneder på røntgensvar
På Ullevål risikerer kreftpasienter å få feil behandling fordi legene må vente på røntgensvar.
Les også: Fylkeslegen gransker saken
Les også: - Veldig alvorlig
Radiologer og kreftleger mener situasjonen er medisinsk uforsvarlig. Fylkeslegen er varslet.
Legene forteller blant annet om pasienter som må vente i ukevis på røntgentime ved mistanke om kreft og pasienter som får uvirksom behandling. Å få endelige svar kan ta tre måneder.
Kapasiteten sprengt
Dette til tross for at nettopp denne avdelingen
fra før har svært lang ventetid. I sitt brev til Helsetilsynet peker radiologene på
at røntgenavdelingen i flere år har hatt kritikkverdige forhold når
det gjelder å ferdigstille undersøkelser. Kristian Fosså, foretakstillitsvalgt for
radiologene ved OUS er svært bekymret. - Kapasiteten er allerede sprengt. For enkelte
undersøkelsestyper har vi fylt opp programmet for februar og mye av
mars, og sitter igjen med 200 undersøkelser vi ikke får plass til
innen det pasientansvarlig lege synes er riktig, sier Fosså. Han forteller at det har blitt sendt mange
bekymringsmeldinger om dette internt.
Mangler radiologer – Hvilke konsekvenser har dette for pasientene? – Det er nå større sjanse for at pasienter blir
gående med residiv eller uvirksom behandling lenger, sier han.
– Nå kalles pasienter inn for å ta unna
køen. Problemet er da at bildene blir tatt, men man har ikke
radiologer for å beskrive dem, sier Fosså. I brevet fra radiologene står det også at
flere av undersøkelsene er gradert som øyeblikkelig hjelp. Flere av
pasientene er ifølge brevet døde før endelig svarrapport
foreligger. Ineffektiv behandling Også kreftlegene på Ullevål mener situasjonen er
uforsvarlig. De har varslet Fylkeslegen om at de opplever en
stadig reduksjon i røntgentilbudet til sine pasienter. I brevet peker de på at kreftpasienter har stort
behov for radiologiske undersøkelser. Både for å utelukke spredning
av kreft og for å vurdere effekt av behandling. De
skriver at resultatet er at kreftpasienter svært ofte opplever at
de ikke får sine radiologiske undersøkelser til ønsket tid.
Konsekvensen av dette er at kreftpasienter får ineffektiv
behandling i en forlenget periode. Blitt verre Han er varatillitsvalgt for overlegene ved
Avdeling for Kreftbehandling på Oslo Universitetssykehus. Både han
og kollega og tillitsvalgt Anne Marit Wang Førland beskriver
situasjonen som svært vanskelig. – Jeg har selv hatt pasienter som har måttet vente
uforsvarlig lenge på røntgen. Nylig hadde jeg en kvinnelig pasient
med langtkommet kreftsykdom, som måtte vente i rundt fire uker på
resultater fra en røntgenundersøkelse. Da svaret omsider kom, viste
det seg at tumoren hadde vokst, og hun skulle hatt en annen type
cellegift, forteller Dueland. Frustrerte pasienter
Wang Førlands felt er brystkreft. På hennes
avdeling er det eksempler på pasienter med stor lokalavansert
tumor, som har måttet vente i ukevis på en utredning for å få svar
på om det er metastaser, altså spredning. – Det er ikke én eneste pasient som synes det er
greit å vente på dette i uke etter uke. Det er snakk om helbredende
behandling eller ikke, sier hun. Hardt rammet Wang Førland sier at røntgenkuttene har
rammet onkologene mer enn andre avdelinger på sykehuset.
Ifølge henne har kuttene ført til at det blir tatt 37
prosent færre CT-undersøkelser, og 23 prosent færre
MR-undersøkelser per måned.
Etter at kveldspoliklinikken ble lagt ned, fikk
kreftavdelingen mange henvisninger i retur – med ny dato påskrevet.
Wang Førland kjenner til flere pasienter som har fått ny dato fra
fire uker opp til to måneder etter det legen har satt som frist.
– Dramatisk Helse- og sosialombud i Oslo, Anne-Lise
Kristensen, sier situasjonen som beskrives er urovekkende. – Det er dramatisk dersom sykehuset ikke er
i stand til å gi sine pasienter nødvendig og faglig forsvarlig
oppfølging. Dersom dette skjer mener jeg sykehuset må finne andre
løsninger, eventuelt inngå avtaler med andre sykehus som kan sikre
at pasientene får et forsvarlig tilbud, sier hun. Nina Adolfsen, leder i Brukerutvalget på OUS, er også kjent med
at radiologi er en flaskehals. – Vi har reagert på at også denne avdelingen må kutte i
budsjettet, når de samtidig har behov for mer ressurser, sier
hun – Dette går ut over pasientene og pasientforløpene. Jobber med saken Ledelsen ved OUS bekrefter at Avdeling for radiologi og
nukleærmedisin har mindre kapasitet i 2012 enn i 2011. - Budsjettet tilsier at hele OUS skal redusere sin aktivitet, og
for oss innebærer budsjettet en reduksjon på 5 prosent av
pasientaktiviteten, sier Hans-Jørgen Smith, leder for
avdelingen. - Sykehusledelsen har på den annen side bestemt at klinikkene
skal redusere sitt forbruk av radiologi med 5 prosent, og dersom
dette blir realisert, skal den relative kapasiteten i forhold til
behovet ikke endre seg, sier han. Han påpeker at som ledd i nedtrappingen er også aktivitet om
ettermiddag/kveld blitt redusert, og i det første utkast til
omlegging av programmet ble reduksjonen av antall timer for
kreftpasienter urimelig stor. Vil bedre legekapasiteten - Programmet er nå lagt om med den intensjon at reduksjonen ikke
skal bli større enn 5 prosent, opplyser han. - Det blir noe bedring av legekapasiteten for denne
pasientgruppen utover våren med tilsetting i ubesatte stillinger,
og i mellomtiden gjør vi omrokkeringer av personalet for å utnytte
radiologenes kompetanse best mulig, forklarer Smith. - Vi forsøker også å etablere avtaler med private. Det står for
øvrig de kliniske avdelinger fritt å benytte private radiologiske
tjenester i henhold til den avtale de private har med Helse
Sør-Øst. - Avlaster ikke - Den overordnede beskjeden vi har fått fra ledelsen, er at vi
ikke skal rekvirere til private. Det er heller ikke ønskelig fra
vår side, sier Anne Marit Wang Førland, tillitsvalgt for onkologene
ved Avdeling for kreftbehandling. - På sykehuset har vi spesialiserte radiologer som er dedikert
til onkologi. Det er ikke hensiktsmessig å bruke røntgeninstitutter
med generell kompetanse til såpass komplekse undersøkelser.
Erfaringsmessig er det tungvint, og det avlaster heller ikke
radiologene å ta bildene utenfor huset da de ofte må regranske
undersøkelsene, sier hun. Les også:
For å spare penger, ble det fra nyttår slutt på å gjøre
røntgenundersøkelser på kveldstid på Enhet for radiologi og
nukleærmedisin ved Ullevål, Oslo universitetssykehus (OUS).
– I julen ble en pasient henvist til røntgen med mistanke om
kreft. Legen ba om undersøkelse innen en uke, men fikk
tilbakemelding om at pasienten ikke kunne regne med å få time før
om fem uker.
– Både nyhenviste og pasienter som har tilbakefall må vente
lenger enn det vi mener er rimelig, sier Svein Dueland.
- Selv om det er pasienter vi vet kommer til å dø av sin
sykdom, er ventingen veldig frustrerende både for pasienter og
pårørende. Livsforlengende og lindrende behandling er svært viktig.
Vi som leger får ikke gitt disse pasientene optimal behandling uten
å ha resultater fra røntgenundersøkelsene, sier Dueland.
Ifølge onkologene har situasjonen blitt klart verre etter
nyttår.
– Det er svært alvorlig, sier han.
– 80 prosent av de som benyttet kveldsrøntgenklinikken, var
kreftpasienter. Samtidig skal kreft være et prioritert område for
sykehuset. Jeg mener situasjonen er uholdbar, sier hun.
Hun sier at det er meldt ifra til ledelsen om dette og at det
jobbes med å etablere flere timer til røntgenundersøkelser på
dagtid for kreftpasientene.
0 Kommentarer