Implementering av sykepleiediagnoser i fritekst
Studien viser at det er behov for mer kompetanse om sykepleiediagnoser og kunnskap om hvordan dokumentasjon av sykepleie kan være et verktøy i dette.
Studien viser at det er behov for mer kompetanse om sykepleiediagnoser og kunnskap om hvordan dokumentasjon av sykepleie kan være et verktøy i dette.
Mange volds- og overgrepssaker henlegges på grunn av manglende bevis og dokumentasjon. Det kan sykepleiere gjøre noe med.
– Sykepleieres avviksmeldinger gir viktig dokumentasjon når Helsetilsynet oppretter tilsynssaker, sier NSF-fylkesleder Karen Brasetvik.
Mangelfull dokumentasjon av fall kan føre til at det ikkje setjast i verk nødvendige førebyggande tiltak. Likevel følgjer dei undersøkte sjukeheimane ikkje sine eigne dokumentasjonskriterium.
Studien viser at dokumentasjon av smerte- og smertebehandling ved fjerning av retrosternale thoraxdren ofte er mangelfull og tilfeldig.
Selv om Miriam Trønsdal leverte dokumentasjon på at barnet har «særskilt behov» for å ammes ut over første leveår, nektet Melhus kommune å gi henne betalt ammefri. Da sa hun opp.
Leger møtte ikke opp og dokumentasjon manglet. – Lite profesjonelt, konkluderte Statens strålevern etter et tilsyn i Vestre Viken helseforetak.
Mangelfull dokumentasjon av helsetilstanden er vanlig når eldre mennesker legges inn på sykehjem.