Vi må kartlegge mer

Forfatterne av denne studien konkluderer med at agitasjon er svært vanlig hos personer med demenssykdom. 83,3 prosent av personene med demens eller mistanke om demenssjukdom agiterte minst en gang i uka. Det var en positiv sammenheng mellom grad av agitasjon og dårligere funksjon i stell, påkledning og bading. Resultater viser og at personer med demens i sykehjem var mest agiterte. Spesielt verbal aggressiv atferd er hyppigere observert hos personer med demens på sykehjem enn hos dem som bor i bofellesskap eller hjemme.

Behandling av nevropsykiatriske symptomer krever i første omgang en nøye kartlegging av mulige årsaker. Dette er komplisert. Flere faktorer spiller inn, både biologiske, sosiale og psykologiske. Årsaken som utløser agitasjon, kan være en helt annen enn den som vedlikeholder symptomene. Fagkompetanse om kartlegging og behandling av agitasjon vil være sentral i tiden framover. Opplæring av ansatte i kartleggingsverktøy og behandling av agitasjon bør være et satsingsområde. Dette for å kunne identifisere årsaker, gi riktig og god behandling. Vi vil også være avhengige av at utdanningsinstitusjoner legger vekt på å undervise om dette, for å eksaminere sykepleiere som er i stand til å ta seg av utfordringer som beskrevet i artikkelen. Vi ser at flytting til sykehjem noen ganger kan føre til økt agitasjon og vi har flere eksempler på at dårlig tilpassete fysiske omgivelser forverrer symptomene. Motsatt opplever vi også at de som agiterer hjemme, har avtakende symptomer i strukturerte omgivelser som på sykehjem. Resultater fra denne studien er aktuell for virksomheter i pleie og omsorg og utdanningsinstitusjoner innen helsefagene. Med flere studier innen dette fagområde kan kommuner benytte seg av resultatene som ledd i hva slags tjenestetilbud de skal bygge opp i fremtiden. Spesielt med tanke på at verbal aggressiv atferd er hyppigere observert hos personer med demens på sykehjem enn hos dem som bor i bofellesskap eller hjemme. Det er gjerne de sykeste pasientene som blir innlagt i sykehjem, men vi opplever både at agitasjon avtar eller øker i takt med utviklingen av sykdommen. Når det gjelder de ulike agitasjonsgruppene var det kun verbal aggressiv agitasjon det var signifikant forskjell på i forhold til om personen bor på sykehjem eller bofellesskap. Personer med verbal aggressiv atferd fungerte også dårligere i stellesituasjoner enn andre uten denne atferden. Det jeg finner interessant i disse funnene er om man kan skille mellom de som bor på sykehjem og de som bor i bofellesskap eller hjemme i forhold til stellesituasjoner? Jeg ønsker at flere vil forske slik at vi får bredere kunnskap om personer med demens, både fra institusjon, i bofellesskap og i hjemmet!