Heltid er best for alle parter

Et møte med en helsefagarbeider i sommer gjorde inntrykk på meg. Hun ønsker å kjøpe seg egen bolig, men blir hindret fordi banken ikke vil gi henne lån. Årsaken er at hun ikke har fast jobb i hel stilling. Helt siden hun var ferdigutdannet i 2014 har ikke arbeidsgiver tilbudt henne annet enn deltid. Hun har nå kommet seg opp fra 20 prosent til 55 prosent stilling. Til tross for lav stillingsprosent får hun fylt opp med ekstravakter slik at hun har en lønn å leve av.

Sover med telefonen på

Dette var en helsefagarbeider, men det kunne like godt vært en sykepleier. Altfor mange som jobber innenfor helse, har turnuser som likner lappetepper med store hull. Mange sover med telefonen på nattbordet, for kanskje blir de tilbudt en ekstravakt om morgenen? De har telefonen klar både dag og kveld, i håp om å bli tilbudt en vakt. Og ledige vakter finnes, spesielt i helgene.

Så mulighetene for å få tettet hullene i lappeteppet er der, men lappeteppelivet gir lite forutsigbarhet, det er lite familievennlig, det gir dårlige utsikter til kjøp av egen bolig. Livet blir satt på vent.

Ny tendens

Fortsatt er bare 55 prosent av alle utlyste sykepleierstillinger heltid, og noen steder er det langt færre. Men vi er likevel kommet et steg videre. Under Arendalsuka deltok jeg i flere debatter. Der merket jeg en ny tendens: Både politikere og arbeidsgivere er nå enig i at det må hele stillinger til for å tilby en bedre helsetjeneste.

Men enighet om målet er ikke nok, arbeidsgivere må få helt konkrete tiltak og planer for å øke andelen heltid til beste for pasienten og tjenestene.

Trenger hele sykepleiere

Men hvorfor er det så viktig å tilby heltid? Det er ingen tvil om at heltid kan gjøre livet bedre for sykepleierne. Men hvilke andre fordeler er det?

For det første : Pasientene trenger hele sykepleiere, ikke halve. Med hele sykepleiere får pasientene kontinuitet og færre å forholde seg til. Det gir både bedre tjenester og det styrker fagmiljøene. Det gir lederne mulighet til å være ledere, i stedet for å bruke tiden på å lete etter vikarer som kan tette hullene i turnuslappeteppet.

Positivt i Bergen

Flere kommuner satser nå på en heltidskultur. Det innebærer færre ansatte som jobber mer eller mindre fullt. En kommune som har lyktes med å ta tak i utfordringen, er Bergen kommune. I 2017 ble kommunen enig med Norsk Sykepleierforbund, Fagforbundet og Delta om en felles erklæring om å jobbe for en heltidskultur. I nært samarbeid med de tillitsvalgte har kommunen jobbet systematisk for å øke heltidsandelen.

Og det har gitt resultater. Så langt i 2019 har Bergen kommune lyst ut 317 sykepleierstillinger. 68 prosent av disse er heltid. Det er en positiv utvikling siden 2017, da kun 55 prosent av sykepleierstillingene var heltid.

Mindre fravær

For det andre : Heltid gir kommunene bedre økonomi i form av mindre sykefravær og mindre vikarbruk. Studier viser at sykefraværet er høyere blant deltidsansatte enn blant dem som arbeider heltid. Deltidsansatte er sjeldnere på jobb og har mindre kontinuitet og oversikt. Det betyr at de må bruke mye tid på å holde seg oppdatert, noe som kan være utfordrende i en hektisk arbeidsdag.

Heltid og faste ansettelser gir derfor en stabilitet, ikke bare for sykepleierne som vet når de skal på jobb, men også for kommuneøkonomien. Det gir trygge og gode arbeidsplasser som bidrar til å holde den dyre vikarbruken nede. I 2018 brukte norske kommuner 1,2 milliarder på innleie av vikarer. Dette er penger som kunne vært brukt langt mer effektivt.

Lav bemanning færre søkere

For det tredje : Kommunen trenger sykepleierne. Kommunene må tilby hele, faste stillinger for å kunne rekruttere og beholde personell. En undersøkelse Vista Analyse har gjennomført for Norsk Sykepleierforbund, viser at utfordringer som hindrer sykepleierne til å søke seg til kommunen eller å bli i kommunen, er lav bemanning, fortsatt utstrakt bruk av deltid, høyt sykefravær, lite rom for fagutvikling og en lønn som ikke står i forhold til ansvaret.

Ikke tilfredsstillende

Dessverre kjenner jeg til flere eksempler på sykepleiere som har sluttet i jobben fordi arbeidsvilkårene ikke tillater dem å gjøre en tilfredsstillende jobb. De opplever at pasientene ikke får den omsorgen de trenger og har krav på. Noen går over til andre yrker, andre søker seg jobb i helseforetak.

Min klare oppfordring til kommunene er: Dere står nå midt oppi en krevende virkelighet og et oppgaveansvar som bare vil øke. Grip tak i deltidsutfordringen og tilby hele stillinger. Det vil komme både pasientene, sykepleierne og ikke minst kommunene selv til gode.