Et lite skritt videre
Fra januar i 2009 har enkelte sykepleierkonsultasjoner kunnet gi refusjon på poliklinikker. Men NSF savner fremdeles tre ting for at finansieringsordningen skal kunne bli helt helsepersonellnøytral. Nå intensiverer organisasjonen det politiske arbeidet i saken.
Tidligere var det kun legenes aktivitet som kunne gi sykehuset refusjon for polikliniske konsultasjoner. Det har vært en mangeårig kampsak for Norsk Sykepleierforbund (NSF) å få endret dette systemet slik at også sykepleierkonsultasjoner skal kunne utløse refusjon. På den måten får man et mer reelt bilde av hvem som gjør hva på poliklinikken, og kanskje blir ikke sykepleiere like lett en salderingspost i nedskjæringstider.
Slik det finansielle systemet har vært, er det lett
at sykepleieraktivitet maskeres som legekonsultasjon, for at
sykehuset skal få penger gjennom innsatsstyrt finansiering (ISF).
Dermed kan det ha sett ut til at leger gjør mer enn de faktisk
gjør, samtidig som sykepleiernes innsats ikke blir synlig.
Fra januar i fjor ble regelverket modernisert, slik at også
andre helsepersonellgrupper enn leger skulle kunne utløse refusjon
for noen utvalgte konsultasjoner.
Fire endringsforslag*
NSF fikk i juni i fjor utarbeidet en rapport som så på hvordan
ISF-refusjonssystemet fungerte ved poliklinikkene på 29 sykehus i
landet. Resultatet viste at regelverket på flere områder fremdeles
hang igjen i en fordums oppfatning om at det kun er leger som
utfører spesialisthelsetjeneste.
Spesielt fire problemområder ble pekt ut, og NSF foreslo derfor
fire endringer som organisasjonen forventet ville bli innført fra
1. januar 2010:
- Alle polikliniske DRG-er gjøres uavhengig av helsepersonell.
- Alle polikliniske konsultasjoner inkluderes i beregningsgrunnlaget for ISF-poliklinikk når det dreier seg om flere ulike problemstillinger som håndteres samme dag.
- Alle DRG-er godkjent for sykepleier godkjennes også for jordmor (faller bort dersom første punkt gjennomføres).
- Pasientbetalinger og egenandeler knyttes til den aktuelle polikliniske spesialisthelsetjenesten som ytes, og ikke til hvilket helsepersonell som yter tjenesten.
Per i dag er det kun det siste punktet som er endret for sykepleiernes del (men ikke for andre yrkesgrupper, som for eksempel fysioterapeuter).
– Det er et skritt i riktige retning, anerkjenner NSF-leder Lisbeth Normann.
Nye møter
Men det er fremdeles et stykke igjen. Dermed troppet NSF opp i
møte hos statssekretær Ragnhild Mathisen i Helse- og
omsorgsdepartementet den 3. mai. De fire punktene ble på nytt
gjennomgått fra NSF sin side.
Arvid Libak i NSFs samfunnspolitiske avdeling sier han fikk inntrykk av at det var god forståelse for kravene. I slutten av mai er NSF derfor invitert til et mer konkretiserende møte i Helsedirektoratet, hvor de vil gå mer inn i detaljene i forslagene fra NSF. Men tidsfristen som organisasjonen opprinnelig hadde satt til januar i år, er utsatt et år:
– Vi er kommet et godt stykke på vei og har som mål at alt skal være på plass den 1. januar 2011, sier Libak.
Mest lest
0 Kommentarer