Vil gi sykepleiere på legevakt ett verktøy

Når man ringer legevakten, er det gjerne en sykepleier som svarer.

Sykepleieren hører på det innringer sier, vurderer opplysningene, stiller spørsmål og avgjør om den som ringer skal komme inn, bli hjemme eller bli satt over til akuttmedisinsk kommunikasjonssentral, 113.

– Det er et ekstremt bredt spekter av problemstillinger, sier Vivian Midtbø, sykepleier og forsker ved Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin (NKLM).

Varierer hva man bruker

Til å hjelpe seg, har de som besvarer telefonen, ulike verktøy. Ett av dem er Norsk indeks, som er et verktøy for medisinske nødtilfeller. Et annet er Manchester triage system, som brukes for å styre pasientflyten.

– For de pasientene det virkelig haster for, de såkalt røde pasientene, fungerer Norsk indeks fint, sier Siri-Linn Schmidt Fotland, sykepleier og forsker ved NKLM.

Men hva med alle de andre problemstillingene sykepleiere på legevakt må forholde seg til? Alt fra tette neser, kuttskader, feberhete barn til psykisk og sosial nød? 

– I dag varierer det hvilke verktøy man bruker, sier Siri-Linn Schmidt Fotland.

– Man slår opp i ulike verktøy om hverandre. Og i hvilken grad man bruker verktøy, varierer.

Det har hun og Midtbø forsøkt å gjøre noe med.

Vil ha ett, felles verktøy

De har vært med på å lage Legevaktindeks, som NKLM står bak. Det er en videreutvikling av det gamle beslutningsstøtteverktøyet Telefonråd, og tanken er at det skal være det ene verktøyet sykepleiere på legevakt trenger for å håndtere dem som ringer inn.

Det er oppdatert, gratis og fritt tilgjengelig.

Norsk indeks er integrert i legevaktindeksen, og dette har NKLM samarbeidet med Nasjonal kompetansetjeneste for prehospital akuttmedisin om. Ønsket fra NKLM er et felles, nasjonalt verktøy gjennom hele den akuttmedisinske kjeden.

– Hele veien inn til sykehuset, om det er dit pasienten skal, sier Fotland.

Hun presiserer at det ikke er snakk om å konkurrere ut Norsk indeks, men om å få et verktøy som er spesielt laget for legevakt, og som kan brukes over hele landet.

Mange nyanser

Begge har sittet og tatt imot telefoner på legevakt, og de vet hvor viktig det er med gode verktøy. 

Som forskere jobber de med å gjøre disse verktøyene bedre. Eller rettere sagt: Legge til rette for at de som svarer på legevakten, bare trenger å forholde seg til ett verktøy, og at det samme verktøyet kan brukes over hele landet.

Både hun og Midtbø er tydelige på at Legevaktindeks, som andre verktøy, er et hjelpemiddel for å fatte riktige beslutninger.

– Det skal hjelpe sykepleierne til å huske hvilke spørsmål de bør stille, sier Siri-Linn Schmidt Fotland.

Hun peker på det spesielle i å gjøre medisinske vurderinger over telefon. Det handler ikke bare om å høre på det innringerne sier, men også å lese mellom linjene. Det er mange nyanser.

– Kommunikasjon er det viktigste verktøyet vi har. Vi må lytte godt, og lære oss å lytte uten å bestemme oss på forhånd, sier hun.

– Det er en krevende jobb, sier Vivian Midtbø.

Er oppdatert

Hun vil berømme legevaktsykepleiere som har bidratt med innspill underveis i arbeidet med indeksen.

De har testet ut den ut i ulike legevaktsentraler, og gjort endringer ut fra deres tilbakemeldinger.

– Det er en fordel ved et nettbasert verktøy, sier Fotland.

– Vi kan endre og tilpasse, og holde det oppdatert. Vi har gjort en endring senest i dag.