Tidlig hormonbehandling mot prostatakreft med spredning gir trolig bedre resultat

Det viser en Cochrane-oversikt.

Hva sier forskningen?

I systematiske oversikter samles og vurderes tilgjengelig forskning. I denne systematiske Cochrane-oversikten var spørsmålet dette: Hva er effekten av hormonbehandling på et tidlig tidspunkt sammenliknet med å utsette oppstarten av behandlingen hos menn som har prostatakreft med spredning?

Resultatene viser at med tidlig hormonbehandling

• reduseres trolig dødeligheten
• blir det muligens liten eller ingen forskjell i alvorlige bivirkninger
• blir det trolig liten eller ingen forskjell i livskvaliteten

Bakgrunn

Ved prostatakreft øker produksjonen av celler i selve prostatakjertelen på en ukontrollert måte. Prostatakreft kan kureres om den er begrenset til prostatakjertelen. For dem som har prostatakreft uten spredning, finnes det allerede et samvalgsverktøy på  Helsenorge.no.

Kreftcellene kan spre seg og danne kreftsvulster andre steder i kroppen. Omtrent én av åtte menn får spredning. De har risiko for redusert levetid og plagsomme symptomer. Prostatakreftcellene behøver testosteron for å utvikle seg. Det finnes ulike behandlingsmuligheter for pasienter med prostatakreft med spredning. Ingen av behandlingene fjerner kreften, men kan gi lengre overlevelse og/eller lindre symptomene.

Alle behandlingene forutsetter en grunnbehandling som kalles kastrasjonsbehandling. Kastrasjonsbehandling er en hormonbehandling som hemmer testosteronets påvirkning på kreften. Denne behandlingen kan gis rett etter at diagnosen er stilt (tidlig) eller senere når funn eller symptomer viser at kreftsvulsten vokser.

Det har vært omstridt hvorvidt hormonbehandling skal brukes på et tidlig eller sent tidspunkt for å gi best effekt. Innen utgangen av 2019 vil det også finnes et samvalgsverktøy for pasienter med prostatakreft med spredning.

Hva er denne informasjonen basert på?

Forfatterne av Cochrane-oversikten gjorde et søk i aktuelle forskningsdatabaser januar 2019. De fant ti randomiserte, kontrollerte studier. Studiene var utført på flere klinikker i Skandinavia, Europa, Nord- og Sør-Amerika, Israel, Russland, Sør-Afrika, Australia og New Zealand. Fordi studiene ikke er gjennomført godt nok, har vi liten og middels tillit til resultatene.

Referanse

Kunath F, Jensen K, PinartM, Kahlmeyer A, Schmidt S, Price CL, et al. Early versus deferred standard androgen suppression therapy for advanced hormone-sensitive prostate cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 6. Art. No.: CD003506. DOI: 10.1002/14651858.CD003506.pub2.