Bruddfangeren

Jeg fikk beskjed om at du må være benskjør, sier Ole Kristian Mathisen og ler litt.

– Jeg tror jo ikke det selv, men.

Likevel sitter han her på legevakten midt i Oslo.­ Det er torsdag formiddag, og gatene ute er fulle av is. Han holder opp håndleddene. De er så å si leget. Men ennå ikke friskmeldt.

Under utredning

For håndleddene til en slank og sprek mann på 53 år burde ikke ha knekt etter fall fra hans egen høyde. Likevel har han i løpet av de to siste årene brukket begge to, og derfor har han fått tilbud om å utredes for osteoporose. 

På legevakten sitter sykepleier Mette Bentdal Larsen med resultatene.

Sprø befolkning

Hun er en viktig brikke i forskningsprosjektet NoFRACT, den norske avleggeren av Capture the Fracture. Det er en internasjonal kampanje som skal hindre nye brudd hos dem som allerede har brukket noe på grunn av osteoporose. 

For Norge innehar en dyster verdensrekord. Det antas at 1 av 2 kvinner og 1 av 5 menn over 50 år vil få et brudd som skyldes osteoporose. 
Hvert år er det mer enn 50 000 såkalte lavenergi­brudd i Norge, det vil si brudd som følge­ av fall fra 1 meter eller lavere høyde. Sagt på en annen måte: Brudd man ikke burde hatt.

Blir fanget opp

 – Tar du kalktilskudd? D-vitamin?

Mette Bentdal Larsen har en lang liste med standardiserte spørsmål.

– Jeg gjør en risikovurdering, forklarer hun og går videre.

Til alle konsultasjoner følger hun et systematisk program.

Ole Kristian Mathisen har blant annet fått målt bentetthet og nivå av D-vitamin i blodet. Kalsium bygger benstruktur, men trenger hjelp av D-vitamin for å bli tatt opp fra tarmen. 

– De fleste som kommer hit har lave verdier av D-vitamin, forteller Mette Bentdal Larsen.

Mest reparasjon

Osteoporose skyldes ubalanse mellom nedbrytning og oppbygging av beinvev og er en del av den normale aldringsprosessen. Etter 40 år svekkes beinvev gradvis. 

Osteoporose har ingen symptomer. Som regel må det et brudd til for at diagnosen stilles. Da er skaden allerede skjedd. Men det er likevel ikke for sent å gjøre noe. Med behandling kan risikoen for nye brudd halveres. Problemet er at altfor få får tilbudet. De får reparert bruddet, men ikke hjelp til å unngå nye.

Anbefaler behandling

– Dette er ryggen din, sier Mette Bentdal Larsen, og peker på en skjematisk fremstilling av Ole Kristian Mathisens skjelett.

– Det er litt i hofta di. Der ligger du litt lavere enn de verdiene vi synes er all right.

– Jeg er litt benskjør, konstaterer Mathisen og gjør en liten grimase.

– Det var det jeg håpet jeg ikke skulle høre.

Anbefalingen fra sykepleieren er å starte behandling. Hun gjør seg opp en mening om hva slags medisin som kan være aktuell og tar det opp med legen.

– Men det er opp til deg, understreker hun, og informerer om hva medisinene inneholder, når de skal tas og hva slags bivirkninger de kan gi.

Hun unnskylder seg et øyeblikk for å diskutere med lege.

Sykepleier tar alt

Denne formiddagen har hun konsultasjoner hver halvtime. Hun gir prøvesvar, gjør risikovurdering og diskuterer behandling med legen. 

– Er jeg i tvil, diskuterer jeg med en lege, poengterer hun.

– Og er det noe spesielt, henviser jeg. 

For eksempel hvis pasienten har mange andre diagnoser eller bruker medikamenter som kan interagere med osteoporosebehandling.
Tidligere i dag har hun henvist to til endokrinolog.

Tilskudd er basis

– Røyker du?

– Nei, men jeg banner av og til.

87 år gamle Thorvald Capjon Løchen smiler lurt. Også han har brukket en arm. Ben­tetthets­målingen bekrefter osteoporose. 

– Jeg ønsker at du skal starte behandling, sier Mette Bentdal Larsen.

– Da blir sjansen for nye brudd halvert. 

Hun forklarer hvordan medisinene skal tas.

– Hva tenker du, blir det mye?

– Det er godt å ha det skriftlig, parerer Løchen.

Basis i all behandling er tilskudd av kalsium og D-vitamin. I tillegg finnes medikamenter som hemmer nedbrytning eller stimulerer oppbygging av bein. Det fins både tabletter, ­injeksjoner og infusjon.

Endringer i livsstil, som å kutte røyk og begynne med vektbærende trening, kan også ha effekt. 

Imponert

– Jeg har nok spørsmål etter hvert, innrømmer Løchen.

– Jeg ringer deg etter tre måneder for å høre hvordan det går, sier Mette Bentdal Larsen.

Det gjør hun til dem som er satt på behandling eller henvist endokrinolog. Løchen går ut på venterommet til kona. Berømmer henne for å passe veldig godt på ham. Og legevakten for å følge godt opp.

– Jeg er imponert over oppfølgingen i dette systemet, sier han og legger til:

– Skriv at hun er søt og blid!